因為是做保留乳房局部切除手術,所以要加做31次放療。

每天從新竹家裡出發要換乘5種交通工具才到和信,一大早出門中午回到家,治療時間5分鐘而已,還好高鐵有定期票和回數票,可稍為省點花費。

星期一做第一次,因為第一週較沒什麼症狀,所以星期六可加做一次,這星期共做六次。

治療師都是男性但動作很細心且親切,就躺在前一禮拜定位時做的個人模具上,手往上舉並握著把手,身旁有台機器可調位置,我覺得過程中有對線兩次,治療時間很短也很輕鬆,但隨著次數增加累積之後會如何就還未知了,不過現在一直補充維他命B、C和膠原蛋白,四週後再補充顧他命,希望狀況可以不會太嚴重,而且嚴守醫護人員百般的提醒和告誡,千萬不要塗抹任何保養品,只須保持乾燥和減少摩擦,就再看看囉!

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日子太好過,人就變懶了,所以現在才發文。

第一次紫杉醇沒什麼太大副作用,唯一不舒服的便是整個手掌心和手背從第八天起開始冒疹子小水泡,之後開始恐怖地脫皮,尤其是虎口的部位脫皮更為嚴重,皮膚也較為粗糙,直到打第二次紫杉醇時皮膚才脫完漸漸回復原來狀態,所以在施打第二次的門診時和醫生敘述了脫皮情形,醫生便請護士在施打時幫我準備了冰手套來降溫減緩這種情形的發生,不過依據護士的說法,之前的經驗使用冰手套溫度不夠冰,所以現在的做法是將護理手套裝冰塊再用布包住用兩手抓握,所以我都將裝冰塊的手套輪流換位置,讓手心、手背、虎口都能降溫,我甚至也放在頭皮上讓頭皮也能降溫,真的蠻有效的,手不再起水泡脫皮,連頭髮也開始長出來,直到整個化療結束頭髮沒再掉。

將歐洲紫杉醇常見的副作用及在我身上的反應整理如下:

1.味覺改變: 有

打完後的前3-4天,整個舌苔很厚都白白的,第5天後舌頭就恢復正常,但第一週整個味覺都是苦苦的,我都不敢喝咖啡,愛吃甜的,第二週就開始恢復正常,每天都喝上一杯咖啡,很能讓人放輕鬆。

2.舌頭嘴破或上喉嚨處不舒服:有,輕微

一樣自第3-4天起,喉嚨上方近扁朓腺處就會感覺很乾、快發炎似的,非常不想動口說話,我就多喝水和滴蜂膠〈無酒精的〉,所以都沒事,沒發炎腫痛也沒嘴巴破的情形。

3.骨頭痠痛:有

醫生有先警告,有些人會腳底板痛得無法走路,我呢‧‧第一次腰椎會痠痛,但不嚴重,過了一天就沒痛感了,第二、三次更輕微,只覺得微痠,不過第四次,感受就較強烈,第4天起腰椎、髖骨、膝蓋到腳底板都會痛,而且還痛個兩三天,不過也沒那麼可怕,就像是久未運動突然運動過度的痠痛感覺而已,反正最後一次了,第七天起我又開始運動踩腳踏車。

4.白血球下降過低:無

原本在打化療前一直憂心化療期間飲食的問題,我要是沒煮就沒人會煮了,總不能一直吃便當吧!沒想到打完第一次小紅莓,發現不舒服的過程很短,只有三天左右,所以從開始打化療後,一如往常料理三餐,自己煮晚餐,小孩可以帶便當,自己的午餐也可先準備好,重要的是煮自己想吃愛吃的,所以食慾都很好,八次化療下來胖了10公斤,不過我並不是個聽話的病人,水果我並不只限吃剝皮的,芭樂、番茄、蓮霧、草莓我都愛吃也都吃,不過一定會用過濾水清洗乾淨,每天都吃一根香蕉,香蕉可助白血球增長,牛排只吃五分熟,因為超過五分熟就不好吃了,偶而還是會吃生魚片,因為真的嘴太饞,但只會在脫離白血球急速下降的危險期之後,每次白血球數都很ok,不用打增生劑也沒有延遲,很順利的度過整個療程。

5.便秘或拉肚子: 偶有,輕微

便秘發生在打完的前2天,所以第一週我都會服用益生菌,便秘的狀況很快便可解除,也無拉肚子的情形。

6.鼻黏膜出血: 有

一次比一次嚴重,但還不到流鼻血的程度,也不痛,就是吃東西、運動後容易流鼻水,用衛生紙擦拭時,鼻內會有血絲、血漬,看來還要再一段時間才會改善。

7.熱潮紅、容易出汗: 有

紫杉醇一樣會有這種情形,只是比小紅莓時緩和一些,不過我想這是很重要應要有的副作用,習慣就好。

整體來說歐洲紫杉醇是比小紅莓舒服得多,就我而言,小紅莓是一種說不太出來的不舒服,虛脫無力感,還好就幾天,過了就好;紫杉醇帶給我較不舒服的也只有第四次的骨頭痠痛,一樣時間都不長,所以無論是哪個療程,如正常人一般的時候居多,不說根本沒人知道我是化療中的病人〈當然假髮要戴上〉,尤其我又愛大笑,從家中傳出的淨是歡笑聲。

 

 

 

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12/21 換打第一次歐洲紫杉醇,小紅莓是用針筒慢慢推進注射,但歐洲紫杉醇是用機器點滴,所以注射時間稍長一些,這次過中午才打完,肚子好餓好餓。

打完真的沒啥不適的感覺,直到第四天腰背以及兩頰骨頭肌肉才有些輕微痠痛,第五天就較明顯的痠痛,但不是一直持續著,睡個覺、彈個琴轉移注意力就不覺得了,而且到了第七天完全不覺得有痠痛感,整體來說痠痛感不是很嚴重,比過度運動後的痠痛還輕微,而且時程也短。

第八天另一個較麻煩的副作用──手足症出來了,那天晚上在牛排店裡吃牛排,突然手指和指縫好癢,指甲下方和指縫都浮起好多小丘疹,還在想說是食物過敏嗎?但我吃牛排從沒過敏啊! 接下來一天比一天冒出更多的疹子,有些甚至是小水泡,很癢很癢,我的方法還是置之不理,做一些其他的事轉移注意力,真的會忽略癢這件事。

第十天,因為換新藥所以要回診觀察血球數,白血球2800,醫生說很不錯,因為這時應該是白血球降得很低的時期,還能維持在這個數字算很好了,醫生還囑咐繼續多吃一些,我心裡想著:從治療到現在體重已經增加了7公斤,我好想瘦啊! 醫生還問了一些狀況,如拉肚子、發燒、口腔嘴破、腳掌和膝蓋痛、疲倦感,這些症狀我都沒,就是只有雙手長疹子和水泡,但看起來也不致於太嚴重,所以不需吃藥只開了藥膏,能忍受就儘量不擦藥,下次化療時會幫我加個冰手套,雙手的情形應該可以改善。

我真應該謝謝老天爺,對我太好了,副作用這麼輕微,希望剩下的三次也能如此輕鬆、安然地快快渡過。

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沒想到時間過得這麼快,真的好高興,我終於完成小紅莓的療程了!

這一次白血球同上次只有3700,但還是可以施打,副作用也和第三次一般,所以將四次作了個整理

副作用  第1次   第2次  第3次  第4次

嘔吐       無      無      無      無     健保給付3天止敏吐,我再自費2天,每次都吃5天

噁心       輕微   輕微   輕微   輕微   不要一次太多太飽,但會常打嗝噁氣

胃痛       有      無     無      無     自費胃藥,第1次沒經驗等胃痛才吃,其實第2天就應該開始吃

肌肉痠痛  輕微   有     有     有       習慣了痛感就覺得還好,大約痛3-4天

虛弱無力  輕微   有     有      有      整天都無力的想睡,睡著最舒服,所有的不適都感受不到 

便秘        輕微   無     無      無

拉肚子     無      無     輕微   輕微   不論是便秘或拉肚子,我都是服用益生菌,很快就恢復正常

食慾        ok     ok     ok     ok      第一週食慾普普但容易肚子餓,第二、三週食慾就很好

白血球  7300   5100  3700  3700   我非常不愛吃牛肉,每餐正常吃沒特別加高蛋白食物

整個來說,我的狀況算不錯,每次都是大約第4─6天最不舒服,但過了就好,就像正常人一般,沒啥不舒服的,但如果叫我再多做一次,那可是真的一點也不願意,對我來說最不舒服的是無力感,整個人像被掏空了一般,很虛很虛,胃還會一直抖,再加上還會有些憂鬱症情形,雖然每次只有那3─4天的不舒服,但還是怕怕,最高興的是我熬過來了!

下次換歐洲紫杉醇,還不知症狀會如何,不過有鑑於前2次白血球偏低,我又不愛吃牛,現在每天都蒸蛋或烤布丁,再加吃毛豆補充優質蛋白,希望下次一樣能順利施打!

 

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這次拖較久才寫,是因為這次不舒服的時間較久一些‧

11月9日 第一天

門診時醫生告知,紅血球12.6〈吃了兩星期的鐵劑有上升〉,但白血球3700,也還ok可以做化療,白血球一次比一次少,也許我太輕忽了,從開始做治療體重就一直上升,短短幾個星期就增加5公斤,並沒刻意為了減重而少吃,但身體狀況一直都不錯,沒發燒、沒頭暈,精神也一直都很好,再加上外食吃膩了,就沒要求自己多吃,白血球下降是沒感覺的,一時沒注意飲食,白血球就上不來了,這次我一定會注意,我一點都不想延後治療。

今天一樣沒什麼不舒服,能吃能睡還能說笑話!

11月10日 第二天

我的狀況算好的了,第一、二天都沒什麼不舒服,只是心理因素知道接下來會有好幾天不舒服,心理壓力大了一些,隱隱有一種山雨欲來風滿樓的感受。

11月11日 第三天

第三天想說應該會開始不舒服,晚上還暗暗自喜說,這次真好狀況真不錯,真的不用高興太早!

11月12、13、14日 第四五六天

第四天該有的症狀全都出來了,臉頰、頸、肩、背的肌肉痠痛、骨頭痛,但這痛還能忍受,最難熬的是胃不舒服,不是痛也不想吐,但就是怪,說不上的不舒服,但確實非常難過,好想用力搥床發洩,但全身無力根本使不上力,一整個想睡,但比起第一次還有胃痛的情形,現在有經驗了,只要第二天開始吃胃藥,胃痛的情形就沒了,至少少忍受胃痛的不適。第五天還是難過啊!原本想第五天應該會漸好轉,但還是只能躺床上盡量多睡,睡著了一切不舒服就感受不到了! 這次似乎反應的時間都順延一天,所以第六天還是稍微地不舒服,肌肉骨頭的痛已逐漸退去,只剩胃了,而且給自己心理建設,明天一定比今天好,不過今天似乎變得較多愁善感,其實就是不明的想哭!

12日是結婚21年紀念,這麼多年來第一次沒慶祝,因為真的沒辦法,這三天我只能輕聲細語,甚至希望不用說話,而且嗅覺和聽覺變得很靈敏,電視聲音要很小聲,滑鼠的機械聲更不能忍受,所以我都不敢使用電腦,唯一讓我有動力做的是煮一頓自己想吃的午餐,想吃什麼煮什麼,每到午餐時間我都好開心,吃也可以忘掉不舒服!

11月15日 第七天

今天完全沒痠痛了,胃不舒服感也沒那麼強烈了,的確,只要撐過痛苦的三天就沒事,但化療期間憂鬱症似乎會上身,這兩天一直想哭,不過我都在白天哭,就是讓它一直流淚,不需原因就是一直哭,不過晚上大家都回家了,眼淚就會乖乖的收起來,我不想他們為我擔心,其實我也沒事,想想不舒服的時候,哭一哭發洩一下也好!

不知怎地今天一直想起學生,今年帶的畢業生多,猛想起一些有趣的事,好懷念,我真的很喜歡教學生,還記得基測陪考時,臨考前學生們還分秒必爭的問問題,想著想著我又哭了。

 

11月16日 第八天,也就是第二週起,一切恢復正常,假髮一戴,根本看不出是化療病人,我又開始盤算未來一周的菜單: 梅干肉、東坡肉、瓜仔蒸肉...,腦袋中想的都是料理,所以我沒有食欲不好的問題,子瑄也對我說,吃外食的時候體重就下降,吃媽媽煮的體重馬上就上升,其實我很樂於煮菜,隨便蒸個青菜淋上醬汁都鮮甜,所以只要體力恢復我一定自己煮,只有自己才知道想吃什麼,就好好享受未來的兩週吧!

 

 

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今天終於有體力可以用電腦了,雖然元氣還沒完全恢復,但至少可以動動了,這幾天小瑄從學校回家都沒辦法和她說上話,因為連說話的力氣都沒,現在漸入佳境,可以預想這週末要吃什麼大餐了!

10月19 第一天

一樣一大早到和信報到抽血,我都請掛號人員幫我排最早,這樣就能中午前打完化療,還能回新竹吃午餐。

陳醫師說血球數都不錯,白血球還有5100,而且我似乎沒有太嚴重的狀況,蠻懂得照顧自己,所以一週後的抽血回診可免了,有狀況立即回來掛診,一切ok就三週後見了。

如預期的11點半就打完化療,中午回新竹珍香用餐,胃口好好,吃了臘味飯、蘿蔔糕、蝦仁腐皮捲、鳳爪、魚翅湯包、奶皇包〈寫出來是故意要好友們流口水啦!〉,只有兩人吃所以沒法點太多。

今天第一天照例要大量喝水,所以一整天都很 ok!

 

10月20日 第二天

因為開始吃止敏吐,所以不會噁心想吐,儘量多喝水,下午還去兜兜風,正慶幸著一切ok,哪知化療的毒已悄悄地就定位整裝待發了!

 

10月21日 第三天

白天的無力感開始來襲,胃開始抖動,我只能告訴自己,不去想不去管,只要做兩件事:吃維持體力、睡讓時間快過。下班前知識達人打電話回來,聽到我虛弱的氣聲都嚇了一大跳,但變化就是如此之大!

 

10月22  23日 第四  五天

無力感和胃的抖動更明顯,而且從下巴、頸、肩到胸背隱隱作痛,一碰到就痛,而且愈來愈痛,但也沒辦法有所作為,所以最好就是無作為,告訴自己過了今天,明天一定會更好。

 

10月24日 第六天

終於好一些些,雖然還是無力,但知道正好轉中,而且好想吃叻沙麵,中午自己煮了叻沙麵,吃得好滿足,太好吃了,這幾天總覺得食之無味,就想吃重口味的東西,而且我愛吃辣,還好胃沒抗議。晚上終於可以和小瑄對話了,那就是種幸福!

 

10月25日 第七天

現在較有體力可以用電腦打著這篇文,雖然知道未來這2-3天會較好,而下禮拜又要面臨白血球下降的虛弱,但只要第一週熬過了,第二週雖虛弱卻不會有胃的問題。

其實這次還讓我不舒服的是兩周前開始掉髮,雖然我已先將頭髮剃掉,但沒掉髮前頭髮還是續長,所以會一直掉短短的頭髮,最不舒服的是,掉髮後的頭皮很嫩,不喜歡有一點點的摩擦或碰觸,所以前幾天希望多睡快渡過,但頭皮長時間壓著枕頭很不舒服,昨晚把冬天的毛帽戴了睡覺柔軟舒服多了,現在不方便出門採購,只好上網找更適合在家戴的毛帽了!

 

 

 

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10月5日 化療一周後回診

早上9:00到和信報到抽血等檢驗報告,10:20就輪我看診,今天真順利不用等太久,白血球從化療前7300掉到3800〈但醫生說還ok〉,紅血球從10.6掉到到8.6,醫生聽了我這一星期狀況都還蠻不錯的,所以就開了鐵劑和安眠藥,提醒我就是繼續保持儘量多吃一些,因為接下來的這一週白血球會繼續往下掉,先前報到時量了體重居然快速竄升3公斤,但還是要多吃,我想除了懷孕時的體重外,我快達新記錄了。

 

10月7-8日 第十、十一日

這兩天體溫略為升高,但最高也只到37.5度,只是明顯的較無力想睡覺,但不能睡太多,因為怕會有睡眠債晚上會睡不好,所以都是躺床上休息、復健、看電視,就是做些不要用大腦的事。

 

10月9日,一切又開始恢復正常,不覺得身體哪裡有不舒服的地方,回觀這第一次的小紅莓化療,我似乎很幸運的對止吐藥反應好,所以全程都沒有噁心嘔吐感,所以吃的正常又多,所以體能上都ok,現在就是繼續多吃,安素〈倍力素、雙卡安素〉、益生菌定時服用,希望第二次化療前白血球會回升到原有水準!

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9月28日   第一天

一大早6:30便從新竹出發,8:00要抽血,今天門診我是1號, 真好不用漫長的等待,9:00就準時看診了。

陳醫師一看到我便問:妳頭髮怎麼了?   其實我怕之後掉髮洗髮的麻煩所以將頭髮剃光了〈之前有聽病友說,化療期間洗髮時整個頭髮會糾結在一起很難處理〉,反正平常用頭巾,也準備了頂假髮,有需要時再戴就好啦!

今天血液報告除了血紅素10.6過低外〈以前我都只有8.~〉其他都ok,所以就領藥上四F打化療。

先吃一顆EMEND止敏吐〈健保有給付3顆,我又自費多準備3顆,一顆約9百多元〉,我選坐式椅比較舒服,護士先幫我消毒昨天才裝上的人工血管〈PORT-A〉一整塊大瘀青,邊消毒邊說很痛對不對?   我倒不覺得痛,和上次手術比這次真的沒啥感覺,上次手術後回診,護士要消毒傷口附近,碰到皮膚都會痛得縮起來想避開,開刀傷口並不痛,但因有清除淋巴結,所以整個腋下附近皮膚很敏感也很不真實感,怕痛!

陸續打了類固醇...都是點滴滴進去,過了段時間才是用針筒推進小紅莓,慢慢地推了好幾管,最後還推了一管沖洗人工血管,這當中沒什麼不舒服的,只覺從胸口漸漸移到鼻腔、頭部有微微的熱感,都還好,從9:15 吃藥到打完化療結束11:15約兩個小時,便回家準備承受未知的一切。

大兒子小揚也不先用午餐,就等候著我們回家才一起共進午餐,買了璽子的牛肉捲餅〈斤餅捲醬牛肉〉配上清燉牛肉湯,我吃得津津有味好滿足,但好奇怪,現在我腦袋最不想去想的食物,便是這兩樣。

不過我有做功課,聽了 "小右 "的建議:剛打完小紅莓前3天要喝大量的水〈果汁、...〉,所以我喝了好幾杯的椰子汁和果汁〈都是costco購入的〉,一直喝一直尿,到了睡前尿的顏色已看不太出粉紅色的了,而且一整個半天下來,不覺得有什麼不舒服的地方,晚上小女兒小瑄學校的事忙完回來,看我無大礙也鬆了一口氣,不過,睡前我還是吃了一顆短效止吐和安眠藥。

 

9月29日 第二天

睡了個好覺,不過覺得頭有些暈,可能是安眠藥的關係,劑量應可以減半服用,減輕症狀。

早上先吃一顆止敏吐才進食,先喝一碗滴雞精,又吃了一大碗大腸麵線,狀況很好,便叫知識達人去釣魚不用一直顧著我,我沒事,但知識達人不放心,因為家裡那兩個媽寶,只會泡泡麵,他怕我吃不好,再且觀察期還太短,怕我有狀況,但一整天下來我食慾都還好,而且餐與餐間必喝安素補充營養,所以只覺得稍稍慵懶無力,睡前還是吃了短效止吐和半劑量的安眠藥

 

9月30日 第三天

今天上班的上班,上學的上學,就我一個人在家,左手還在復健動作受限,右鎖骨下又剛裝人工血管,手的動作還不能太大,像個廢人似的。

早上開始覺得胃有點怪怪的,不是想吐而是一直噁氣打嗝,午餐沒人能打理,所以都是前一天晚餐從餐廳外帶點些想吃的菜,先預留些盛在碟子,第二天再用蒸爐熱一下〈因為家中只有我會煮菜,我沒法子煮就停擺了〉。到了傍晚,胃有些不對勁,晚餐照吃,但是9點多小瑄從學校看書回家,到我房間一看到我就喊:媽媽的臉怎麼紅紅的?還好沒發燒,血壓也正常,就是腸胃痛,趕快先吃1顆自費的胃藥,終於慢慢地緩解下來,舒服多了。

10月1日 2日 3日 第四  五  六天

這三天早上依舊飯前先吃止敏吐,因為這3天腸胃一直蠕動,胃好像充滿食物還是液體般一直翻攪,所以止敏吐不敢停,還好沒有噁心嘔吐感,不過飯後也加吃軟便劑,排便不是很順,吃得多應該也要上得多才好,雖然胃一直翻攪,但還是會想吃一些東西,像是臭豆腐、泡菜拉麵、蚵仔煎、冰淇淋...,今天晚上想吃酸菜鍋,叫知識達人去三期老先覺幫我外帶回來,好期待,好想吃!

 

 

 

 

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源起.....

3年前在左胸摸到很小很小的可移動不算很硬的異物,因滿45歲所以就做了乳房X光攝影及超音波,報告出來一切ok,便不以為意.

去年底覺得還是不對勁,總覺得這異物有變大的感覺,但因當時生活有些變化,便拖著沒去檢查,直到今年趁暑假沒什麼課,就再做了一次乳房X光攝影,整個病程就此開始了,X光攝影疑似腫瘤、超音波顯示應為腫瘤、粗針切片確定腫瘤,決定轉到和信醫院就醫。

 

 7月31日

臺北和信醫院乳房外科余醫師門診,余醫師看了臺大新竹分院的乳房X光攝影及病理報告,也自己執行超音波檢查,是乳房腫瘤無誤,但還好不大,只有1~2公分又在乳房外圍,尚無發現淋巴結感染,且ER為+,目前看起來可考慮乳房局部切除手術合併放射治療及後續的賀爾蒙治療,但和信還是要自己重做病理檢驗而我還需做更詳細的一些檢查〈乳房MRI、切片、腹部超音波...〉,再來決定最後的治療方式,門診間我也問了余醫師,臺大的病理報告中觀察到腫瘤細胞有黏液的情況是什麼情形?余醫師也解釋他們會重做病檢,若屬於黏液型,治療過程就可少受些苦,預後也很佳 〈當下真希望自己是那2%的幸運兒〉

8月27日

這個月都在檢查,檢查中有疑點就再排更進一步檢查,所以拖到8月27日開刀。前一天,余醫師也向我說明了,果真如我一直所盼我是屬於黏液型的〈開心〉,基本上只需動一個小手術將腫瘤周圍取出清乾淨並取前哨淋巴結檢驗確定有無感染即可,一般來說若沒有其他狀況發生,開刀完並不需裝引流管,我也問了余醫師,黏液型就不用做化療了對嗎?余醫師語帶保留,答案要等開刀後最完整的病理報告出來才能決定。其實自己也查了很多資料,雖然很多人很幸運的不需做化療,但治癒率沒百分之百這種事,有些人就是會再復發轉移,這是一種全身性的疾病,我倒有些擔心不做化療真的ok嗎?

27日早第一台手術,我是做自費脊側神經阻斷術麻醉,被推進手術房後很快的就什麼都不知了,不知過了多久,昏昏沉沉只覺得左後背肩膀好酸痛,想想應是開完刀了,但痛得幾乎說不太出來,護士應是聽到我虛弱的呻吟,當下幫我注射了藥劑,很快的便不痛只覺得微酸,人也逐漸清醒,就送回了病房。

回到病房摸摸自己身上多了引流管,心裡有數,應該沒那麼簡單,當天下午余醫師忙完開刀房後便到病房坐在床緣向我述說開刀中的過程發現前哨淋巴結有2顆感染,還好都是很微小的感染,所以一併摘除了14顆淋巴結〈之後病理報告出爐只有前哨淋巴有感染〉,早知道早處理,總比沒儘早發現錯失治療時機來得好,當然就是要承受左手復健的苦及小心淋巴水腫問題,最重要的是化療的苦是一定得熬過的,但有淋巴結感染,所以使用的化療藥物為四次小紅莓+四次歐洲紫杉醇這對早期乳癌的療效是相當好的〈當然也拜淋巴結之賜,省下一大筆費用,健保會給付〉。

病理報告:  ER+   PR-  her2 陰性 

第一階段外科部分,真的很感謝余醫師,對待病人真的很親切也很仔細,最重要的是開刀技術也一流,讓我不覺得身體有異樣,我還是一樣的我!

 

只能好好儲備體力,迎戰9月28日的化療大戰

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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